Кломіфен, який використовується в поєднанні з препаратом Provera, може бути ефективним для ініціації менструації та овуляції у жінок, які не мають менструального циклу:
Лікування починається з 5-7-денного курсу Provera, який приймається перорально.
Через два-три дні після завершення прийому Provera повинна початися менструація.
На 3, 4 або 5 день менструації починають курс кломіфену.
Таблетку кломіфену цитрату 50 мг приймають всередину протягом 5 днів.
На 11 або 12 день менструального циклу проводиться УЗД, щоб визначити, чи розвинувся фолікул або фолікули яєчника. Крім того, у цей час пацієнток просять використовувати набір для прогнозування овуляції, щоб перевірити свою сечу на сплеск ЛГ (лютеїнізуючого гормону), який вказує на те, що яйцеклітини дозріли та овуляція неминуча. Якщо сплеск ЛГ не виявлено, сама овуляція може бути викликана ін’єкцією ліків hCG (Ovidrel), що призведе до вивільнення зрілої яйцеклітини з фолікула (фолікулів).
Природний статевий акт або інсемінація приурочена до овуляції.
Якщо овуляції сприяла ін’єкція hCG, форма гормону прогестерону дається у вигляді вагінальних таблеток або гелю. Гормон прогестерон підтримує слизову оболонку ендометрія (матки) і готує її до заплідненої яйцеклітини.
Через два тижні після овуляції пацієнток просять зробити домашній тест на вагітність (сечу). Якщо тест позитивний, для підтвердження результатів буде проведено аналіз крові.
Якщо овуляція не відбулася під час цієї початкової дози кломіфену, буде призначений інший курс проверари, а доза кломіфену буде збільшена до настання овуляції. Можна негайно розпочати інший цикл кломіфену або, якщо на фолікулах яєчників є залишкові кісти, можна порадити цикл «відпочинку» перед поновленням лікування.
Якщо овуляцію не вдається індукувати навіть більшою дозою кломіфену, цю форму лікування буде припинено, і можна спробувати індукцію овуляції знову, використовуючи іншу форму препарату для безпліддя (летрозол або гонадотропіни).